舌診亦稱望舌，是一種通過觀察舌象變化來了解機(jī)體生理功能與病理變化的診察方法，是中醫(yī)診斷中不可或缺的重要手段。此法通過觀察舌質(zhì)、舌苔及舌下絡(luò)脈的變化，洞察人體生理與病理狀態(tài)。正常舌象可概括為淡紅舌、薄白苔，即舌質(zhì)淡紅明潤，胖瘦適中，柔軟靈活；舌苔薄白均勻，干濕適中。

應(yīng)用特點(diǎn)

舌診具有簡(jiǎn)便易行、直觀形象的特點(diǎn)，不僅便于醫(yī)生快速判斷病情，也便于患者自我檢測(cè)。以下是一些舌診的具體應(yīng)用特點(diǎn)：

快速診斷：舌診可以在短時(shí)間內(nèi)完成，對(duì)于急診患者尤為適用。

直觀易學(xué)：通過觀察舌象，即使是初學(xué)者也能較快掌握基本診斷方法。

全面了解：舌診不僅反映當(dāng)前病情，還能在一定程度上預(yù)示疾病的發(fā)展趨勢(shì)。

如何使用

以下是進(jìn)行舌診的基本步驟：

觀察舌體：首先觀察舌質(zhì)，注意其顏色、形態(tài)、潤燥等變化。

觀察舌苔：接著觀察舌苔的顏色、厚度、干燥度等。

觀察舌下絡(luò)脈：觀察舌下絡(luò)脈的形態(tài)、顏色及走向。

以下是一些常見舌象及其對(duì)應(yīng)的病理狀態(tài)：

紅點(diǎn)舌：舌尖、舌中、舌邊有紅點(diǎn)或芒刺，分別代表心火亢盛、胃腸熱盛、肝膽火旺。

裂紋舌：舌苔白且裂紋，為精血虧虛；舌絳紅而干，有裂紋，為熱盛傷津。

齒痕舌：舌質(zhì)柔軟，體偏白，舌苔偏白，說明脾腎陽虛、內(nèi)有水濕痰飲。

淡白舌：舌質(zhì)淡白而胖嫩，為陽氣虛衰所致；舌質(zhì)淡白而瘦小，為氣血虧虛所致。

紅舌：主熱證，舌尖紅有芒刺表示心火上炎；舌色較紅，舌苔黃且干燥表示內(nèi)有實(shí)熱；舌體紅且舌苔少或無苔，則陰虛內(nèi)熱。

絳舌：舌色紅絳而干燥，有芒刺或裂紋，為內(nèi)熱熾盛；舌色紅絳而無舌苔且光滑，為胃、腎陰虛枯竭。

紫舌：舌色青紫，是血液循環(huán)不暢引起的，可能體內(nèi)積累過多熱。

在進(jìn)行舌診時(shí)，應(yīng)按照舌尖-舌中-舌根-舌側(cè)的順序進(jìn)行觀察。先看舌體再看舌苔，觀察時(shí)間約30秒左右。若一次望舌判斷不清，可令病人休息3~5分鐘后，重新觀察一次。

中醫(yī)認(rèn)為舌頭與臟腑關(guān)系密切，其作用主要通過經(jīng)絡(luò)循環(huán)來完成。正常狀態(tài)下舌象為淡紅，舌質(zhì)鮮紅，不淺不暗，紅潤潤澤，上覆一層薄薄的白色苔蘚，不干燥，不潮濕。病理狀態(tài)下舌黏膜上皮增生肥厚或萎縮變薄，都會(huì)導(dǎo)致舌色變化。舌質(zhì)偏淡或無血色，稱為淡白舌，多見于貧血、營養(yǎng)不良等患者。風(fēng)熱感冒時(shí)舌尖會(huì)發(fā)紅。絳紅舌是由鮮紅色的舌頭發(fā)展而來，在傳染性和慢性消耗性疾病中很常見。某些慢性病中，出現(xiàn)紅絳舌是一種不良征兆，若病情惡化，舌苔呈深紅色，說明真陰受損、熱毒內(nèi)盛。舌色呈紅中帶青或藍(lán)，稱之為青紫舌，比紅色更為嚴(yán)重，一般為肺氣衰竭，提示病情嚴(yán)重性。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，青紫舌多見于微循環(huán)不可逆性休克，或在一些傳染性疾病的高熱期和血液中出現(xiàn)高凝，而青紫舌則與支氣管哮喘等呼吸衰竭相關(guān)。

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