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術(shù)中低體溫風(fēng)險預(yù)測模型
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圍術(shù)期低體溫高風(fēng)險患者的識別,對圍術(shù)期體溫管理具有深遠(yuǎn)意義。Predictors評分,即預(yù)測評分,正是基于黃宇光教授領(lǐng)銜進行的兩項國內(nèi)非心臟手術(shù)患者圍術(shù)期意外低體溫的臨床流行病學(xué)調(diào)查成果而創(chuàng)立。這兩項研究分別于2013年和2015年開展,其中一項涉及北京地區(qū)26家醫(yī)院,800余例患者;另一項則覆蓋全國28家大型三甲醫(yī)院,3000余例患者。調(diào)查結(jié)果顯示,我國圍術(shù)期意外低體溫的發(fā)生率高達39.9%至44.3%?;谶@些數(shù)據(jù),我們確定了圍術(shù)期意外低體溫的危險因素,并以此為基礎(chǔ),在全國28家醫(yī)院的數(shù)據(jù)集上構(gòu)建了一個低體溫預(yù)測模型,并使用北京地區(qū)26家醫(yī)院的數(shù)據(jù)集進行了驗證。這一模型最終演變成了術(shù)前預(yù)測圍術(shù)期低體溫發(fā)生率的計算方法——Predictors評分。
應(yīng)用特點
Predictors評分具有以下特點:
科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn):基于大規(guī)模臨床流行病學(xué)調(diào)查,數(shù)據(jù)可靠,結(jié)果準(zhǔn)確。
操作簡便:評分系統(tǒng)易于理解和應(yīng)用,能夠快速評估患者圍術(shù)期低體溫風(fēng)險。
針對性強:針對我國非心臟手術(shù)患者的實際情況,具有較強的實用性。
如何使用
為了有效利用Predictors評分,麻醉醫(yī)師可遵循以下步驟:
收集患者信息:包括年齡、性別、體重、手術(shù)類型、麻醉方法等。
計算Predictors評分:根據(jù)患者信息,按照評分標(biāo)準(zhǔn)計算總分。
評估風(fēng)險:根據(jù)計算出的總分,判斷患者發(fā)生圍術(shù)期低體溫的風(fēng)險等級。
制定保溫措施:針對不同風(fēng)險等級,采取相應(yīng)的保溫措施,確?;颊唧w溫穩(wěn)定。
希望通過深入了解Predictors評分,廣大麻醉醫(yī)師能夠提高對患者圍術(shù)期意外低體溫的認(rèn)識,加強體溫管理,落實保溫措施,持續(xù)提升麻醉質(zhì)量,保障患者安全。
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